Вологодская офтальмологическая областная больница удалить кисту конъюнктивы телефон

Вологодская областная офтальмологическая больница Роль паразитарных болезней в поражении органа зрения чрезвычайно разнообразна, однако в практической офтальмологии довольно редко, особенно в северных регионах страны, приходится сталкиваться с данной патологией. Как правило, более часто паразитарные поражения глаз встречаются в южных регионах страны. Однако в последнее время участились сообщения о глазной форме паразитарного заболевания глаз — дирофиляриозе в средней полосе России.

Дирофиляриоз органа зрения в Вологодской области

Вологодская областная офтальмологическая больница Роль паразитарных болезней в поражении органа зрения чрезвычайно разнообразна, однако в практической офтальмологии довольно редко, особенно в северных регионах страны, приходится сталкиваться с данной патологией. Как правило, более часто паразитарные поражения глаз встречаются в южных регионах страны.

Однако в последнее время участились сообщения о глазной форме паразитарного заболевания глаз — дирофиляриозе в средней полосе России. Цель — изучение случаев дирофиляриоза органа зрения в Вологодской области, анализ возможных механизмов заражения, клинического течения и лечения этой редкой патологии.

Материал и методы. Исследовано четыре случая дирофиляриоза в Вологодской области. Из них первое обращение было в июле г. Первый случай: в июле г. При осмотре — положение глаз правильное, движения сохранены в полном объеме, умеренная конъюнктивальная инъекция правого глаза. Под конъюнктивой у внутреннего лимба обнаружен гельминт, живой, периодически двигался.

Роговицы обоих глаз зеркальны, глубокие среды прозрачны, глазное дно без особенностей. В операционной через конъюнктивальный разрез извлечен гельминт, живой, длиной около 8 см, располагался большей частью интраорбитально. Паразит помещен в пробирку с физиологическим раствором и отправлен в лабораторию для идентификации.

В заключении паразитологической экспертизы Центра Госсанэпиднадзора по Вологодской области паразит идентифицирован как личинка цестоды рода Spirometra sparganum. В послеоперационном периоде в течение 10 дней отмечались явления токсико-аллергического конъюнктивита.

В результате противовоспалительной терапии с применением антигистаминных препаратов наступило выздоровление. На контрольном осмотре через 6 месяцев патологии не обнаружено. Второй случай: в июле г. Снаружи на глазном яблоке визуализировалась киста с мутным, желтоватого цвета содержимым. В течение 5 дней проводилась консервативная противовоспалительная терапия, на фоне которой явления реактивного блефароконъюнктивита стали меньше.

В полости кисты был обнаружен живой паразит, который был удален вместе с кистой в условиях операционной. Идентифицирован в Институте паразитологии г. Установлен диагноз — дирофиляриоз. Третий случай: в июне г. При осмотре под конъюнктивой глазного яблока обнаружен живой паразит, явления конъюнктивита минимальны. Четвертый случай: жительница г. Сокол Вологодской области обратилась по месту жительства с жалобами на припухлость нижнего века, осмотрена дежурным врачом, диагностирован живой гельминт под кожей внутреннего угла нижнего века.

Была попытка по месту жительства оперативным путем удалить паразита из-под кожи, но из-за быстрой миграции в тканях, паразит не обнаружен. На фоне лечения явления блефарита купированы. Специфическое лечение не проводилось. Результаты и обсуждение. Возбудителем дирофиляриоза у человека является личиночная стадия плероцеркоида крупного гельминта — цестода Diphyllobothrium spirometra erinaceieuropei. Цикл развития данного гельминта включает 3 стадии. Человек может быть промежуточным хозяином на второй стадии развития паразита плероцеркоида , длина которого составляет от 1 до 60 см.

Плероцеркоид в организм человека может попасть двумя путями: 1 при проглатывании первого промежуточного хозяина — циклопа с водой; 2 при непосредственном контакте плероцеркоида со слизистой оболочкой. В зависимости от локализации личинки различают 3 клинические формы поражения глаз: конъюнктивальную, орбитальную и поражение век. Характерной особенностью является миграция паразита в тканях организма со скоростью до 30 см за сутки. Основным методом лечения является хирургическое.

При полном удалении паразита дополнительное специфическое лечение не требуется. В рассмотренных клинических случаях имели место различные формы дирофиляриоза. В первом случае описана смешанная орбитально-конъюнктивальная форма, которая проявилась токсико-аллергическим конъюнктивитом.

Во втором и третьем случаях имела место конъюнктивальная форма с различной степенью проявления реактивного конъюнктивита. В четвертом случае наблюдалось поражение век. Необходимо отметить позднюю диагностику во втором клиническом случае и неудачную попытку извлечения гельминта — в четвертом, что можно связать с отсутствием настороженности, опыта и слабой подготовкой по паразитологии офтальмологов.

Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в окружающей среде. Увеличение числа бродячих животных, массовая их миграция, потепление климата способствует росту заболеваемости у человека. Низкая информированность и отсутствие настороженности врачей может способствовать неблагоприятному прогнозу при лечении пациента.

При клинических проявлениях дирофиляриоза показано немедленное хирургическое лечение в связи с возможностью миграции паразита. Несмотря на то, что северные регионы России не являются эндемичными по дирофиляриозу, каждый практикующий офтальмолог может столкнуться с этой проблемой.

Поэтому настороженность в отношении данной патологии терять нельзя. Страница источника:

Четыре случая дирофиляриоза органа зрения

Зеленцов С. Четыре случая дирофиляриоза органа зрения Вологодская областная офтальмологическая больница Актуальность. Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде, отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных облигатных дефинитивных хозяев собак, реже кошек и проведением истребительных мероприятий против промежуточных хозяев дирофилярий — комаров рода Culex, Aedes, Anopheles. По данным оперативного мониторинга, осуществляемого Роспотребнадзором с года, отмечается тенденция к увеличению числа случаев заболевания среди населения.

Публикации

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Оперативное совещание и заседание Правительства Вологодской области 08.10.2021г.»

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вологодская область - Регионы - Телеканал \

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.