При удалении катаракты в первой градской больнице какие лучше хрусталики ставить время работы

Травма случилась на производстве. Тогда зрение молодому человеку удалось сохранить.

Какие операции белорусские офтальмологи делают при катаракте, глаукоме и других болезнях глаз

Трубилина для программы "Ваше здоровье" Радио Свобода. Прямой эфир Ольга Беклемищева: Сегодня мы расскажем о лечении катаракты. Катаракта - в переводе с греческого - водопад. Это название довольно точно отражает то, как видит человек, больной катарактой, - словно сквозь пленку воды. Это давно известное человечеству заболевание, которое уже более 2 тысяч лет лечится хирургическими методами.

Но в последнее время были разработаны некоторые консервативные методы лечения ранних стадий катаракты, и о них мы также поговорим. Но, поскольку большинство катаракт лечится все-таки хирургическим путем, у нас в студии хирурги-офтальмологи. Это профессор Вячеслав Шелудченко, представляющий институт глазных болезней Российской Академии медицинских наук, и Владимир Трубилин, главный офтальмолог Федерального медико-биологического агентства России бывший "Медбиоэкстрем" Минздрава , который, я надеюсь, расскажет нам о посттравматических катарактах и влиянии излучений на их развитие.

В нашем разговоре, как всегда, примет участие наш американский медицинский эксперт профессор Даниил Борисович Голубев. И мы начинаем. Итак, профессор Шелудченко, когда возникает катаракта? Вячеслав Шелудченко: Катаракта - это возрастное заболевание, поэтому возникает она, как правило, после 60 лет.

Но бывают исключения. Исключения состоят в том, что причина катаракты может быть различной - это определенные заболевания, травмы или вредности, о которых тоже можно будет поговорить.

Но средний срок возникновения катаракты - примерно 60 лет и позже. Ольга Беклемищева: А можно как-то приготовиться к этому процессу, предотвратить его? Вячеслав Шелудченко: Это очень сложно, потому что если говорить о заболевании - катаракта, это проявление крайней степени старения организма, если мы говорим о катаракте возрастной.

Поэтому предотвратить можно, сохраняя здоровый образ жизни, безусловно, и, зная свою наследственность, еще больше к этому стремиться. Ну, а если говорить о катарактах, причинами которых является травма или вредности какие-либо, - естественно, предохранять себя от возможных глазных травм, пользоваться определенными защитными приспособлениями на вредных производствах и так далее.

Ну, уж совсем нехорошо, если человек болен какими-то серьезными заболеваниями, как сахарный диабет или ревматизм, - здесь нужно тщательное лечение и профилактика этих заболеваний. Ольга Беклемищева: А сейчас я хочу спросить нашего американского эксперта.

Профессор Голубев, а в Америке каковы наиболее важные рекомендации по профилактике катаракты? Даниил Голубев: Их очень много, и большинство из них относится к категории общих рекомендаций по соблюдению норм и правил здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять спиртным, стараться не иметь избыточный вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, стараться защитить себя от излишних эмоциональных стрессов.

Хотя все эти положения носят, казалось бы, слишком общий характер и направлены на профилактику не только одной катаракты, практика показывает, что, хотя их соблюдение не гарантирует человека от возникновения катаракты, но очевидное их несоблюдение помутнению хрусталика может способствовать. Есть и немаловажные специальные рекомендации по профилактике катаракты. К ним относится: защита глаз от ультрафиолета и микроволновых излучений - как активных стимуляторов образования свободных радикалов; осторожность при приеме лекарств, повышающих светочувствительность тканей это касается антигистаминовых препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, некоторых противозачаточных средств, стероидов.

Не надо злоупотреблять содовыми напитками и пить много кофе. Особого внимания требует контроль за уровнем сахара крови и выбор - с помощью врача, конечно, - наиболее оптимального метода лечения даже самых начальных проявлений диабета, который является одним из главных врагов зрительного аппарата человека. Ольга Беклемищева: Профессор Трубилин, профессор Голубев сказал о микроволновом излучении, которое вредно для глаз.

Вы, насколько мне известно, занимались как раз всякими экстремальными случаями возникновения катаракт. В вашей практике случались ли такие вещи? Владимир Трубилин: Да, я согласен, причинами катаракт могут быть различные внешние воздействия. К ним относится не только микроволновое воздействие, это и радиационное воздействие, воздействие других видов энергии. Я позволю себе немножко объяснить. Катаракта - это помутнение хрусталика.

Вы правильно перевели греческий термин, но многие пациенты так переводят его дословно и считают катаракту такой помутневшей пленкой. На самом деле хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, которая состоит из строго упорядоченных волокон, которые обеспечивают ее прозрачность.

На протяжении жизни хрусталик продолжает расти, волокна образуются вновь и вновь. И вот поражение эпителия хрусталика и приводит к возникновению таких непрозрачных волокон, которые и вызывают катаракту. Поэтому любое воздействие на эпителий хрусталика, растущего хрусталика, приводит к его помутнению.

В нашей практике мы встречаем радиационные катаракты - последствия ионизирующего излучения, которое может возникнуть при авариях на атомных объектах или у лиц, которые работают с ионизирующим излучением. Может быть тринитротолуоловая катаракта - при воздействии химических каких-то агентов и так далее. Ольга Беклемищева: То есть это топливо для ракет - тринитротолуол.

Владимир Трубилин: Да. Ольга Беклемищева: Профессор Шелудченко, вы хотели что-то добавить? Вячеслав Шелудченко: Единственное, я хотел добавить, что на самом деле слово "катаракта" никогда не должно звучать так страшно, как его воспринимают люди.

Вообще, слово "катаракта" звучит каким-то приговором. Ничего подобного, очень часто такие мельчайшие помутнения врожденного характера в хрусталике, который похож на пуговичку толстенькую, они существуют с самого рождения, и люди много лет живут спокойно, не зная, что у них есть эти помутнения и что у них есть катаракта врожденная, и кто-то случайно когда-то им об этом скажет. Так что не всегда слово "катаракта" звучит так устрашающе. Ольга Беклемищева: А давайте тогда проведем грань - что значит устрашающая катаракта, когда надо срочно бежать на операцию, и что такое нормальная, физиологическая, так скажем, катаракта?

Вячеслав Шелудченко: Ну, наверное, главным критерием все же должно служить качество зрения, которое человек имеет, это во-первых, и степень поражения хрусталика этой катарактой. Ведь любое, даже мельчайшее помутнение тоже называют катарактой. Естественно, качество зрения проверяется в необычных условиях, не только при прекрасном освещении, но и при повышенном и пониженном освещении, не только при разглядывании предметов процентной контрастности, но и при пониженной контрастности, которую мы постоянно встречаем в своей жизни.

То есть это, как правило, все те условия, которые возникают у человека при любом виде работы. И вот если острота зрения страдает в этих условиях, вот здесь нужно беспокоиться. Ольга Беклемищева: А если у человека уже есть близорукость, дальнозоркость, как он может отличить то, что происходит из-за катаракты, от своего обычного состояния? Вячеслав Шелудченко: Это очень интересный вопрос, потому что на самом деле диагноз иногда можно поставить заочно. Если у человека до 60 лет было прекрасное зрение вдаль и вдруг появляется какая-то ложная близорукость, откуда-то она взялась, непонятно, и человек начинает лучше видеть вблизи, то это не самый хороший признак, потому что это признак развития ядерной катаракты.

И наоборот, если у человека были плюсовые очки, он всегда считался дальнозорким, и вдруг у него плюс начинает меняться на минус - это опять-таки признак развития катаракты. То есть можно заочно об этом сказать. Ольга Беклемищева: То есть, на самом деле, надо повнимательнее смотреть на свою собственную ситуацию. Вячеслав Шелудченко: Конечно. И те походы к офтальмологу, которые, может быть, не очень нравятся людям из-за очередей в поликлиниках или каких-то других причин, они все же должны существовать.

Ольга Беклемищева: Это для обычного человека. А для человека, который находится в каких-то стрессовых условиях производства или службы в армии, у него могут быть какие-то настораживающие признаки развития катаракты, доктор Трубелин? Владимир Трубилин: Ну, признак - это, естественно, ухудшение зрения. Ухудшение зрения может возникать и от других причин, это может быть рост близорукости, например, но это, как правило, касается молодых людей в возрасте лет, когда рост такой заканчивается.

Любые изменения остроты зрения должны настораживать, и своевременный контроль, своевременное обследование у офтальмолога покажет, есть ли у пациента катаракта или нет. Хочу добавить еще, что на ранних стадиях развития катаракты трудно диагносцировать возрастные изменения хрусталика, которые тоже сопровождаются некоторым уплотнением, изменением оптической прозрачности хрусталика, и начальной катаракты. Но это должен посмотреть врач, должен посмотреть с помощью определенных приборов, и только он определит, есть ли катаракта и надо ли начинать какое-то лечение.

Ольга Беклемищева: Спасибо. Конечно, возрастная катаракта - это самая актуальная проблема офтальмологии, но, как вы уже сказали, профессор Трубилин, есть и случаи, когда она развивается по каким-то причинам у сравнительно молодых людей. Можно сказать для наших слушательниц, у которых, скажем, дети служат в армии, в каких именно родах войск выше риск получить такое осложнение и после какой именно службы в армии надо немедленно тащить ребенка проверяться к офтальмологу?

Владимир Трубилин: Я надеюсь, что в армии сейчас средства защиты тоже достаточно высоки, и военные врачи своевременно проводят диагностику, обследование, обследование не только пациентов, но и рабочих мест, где трудятся наши военнослужащие. Поэтому я думаю, что опасаться за своих детей не стоит. Это может касаться каких-то химических производств, как я уже сказал, если это связано с ракетным топливом, с какими-то ионизирующими излучениями. Но в наше время, в мирное время это встречается крайне редко.

Ольга Беклемищева: Ну и слава богу. Тогда пойдем по плану. Какие виды бывают катаракт, профессор Шелудченко, и как они развиваются во времени? Вячеслав Шелудченко: Если говорить о двух основных видах, это катаракты врожденные и приобретенные, то есть их можно разделить на две группы.

Конечно, катаракты врожденные - это маленькая группа, приобретенные - большая группа. Кроме того, в быту всегда можно слышать - "у меня катаракта не созрела". Что это такое? Это процесс текущего помутнения вещества хрусталика. Чем больше вещества этого помутнело, тем, естественно, степень развития катаракты выше, больше.

Но при этом нужно иметь в виду, что во многих странах уже отошли от такого понятия - зрелая катаракта, еще не созрела, начальная катаракта. Ольга Беклемищева: В общем, перестали к ней относиться как к яблоку. Вячеслав Шелудченко: Да, они несколько переоценили эту позицию, исходя из тех хирургических средств, которые существуют сейчас, поэтому они больше выделяют, скажем, катаракты ядерные - это только внутренняя часть самого ядрышка.

Хрусталик можно представить как земной шар, там есть ядрышко, ядро, есть кора, есть поверхность наружная. Так вот, есть ядерная катаракта, или корковая катаракта, или смешанная. И нужно иметь в виду, что пока существует помутнение в хрусталике изолированно, острота зрения может быть достаточно высокой.

Но как только происходит слияние зон помутнения, расположенных в разных участках, острота зрения резко падает. Вот это существенный признак, конечно. Ольга Беклемищева: И то, что происходит слияние, ранее называлось зрелой катарактой. Вячеслав Шелудченко: Да, как человек потерял зрение резко, в течение месяца - говорят: "О, катаракта созрела, надо оперировать". На самом деле она может выглядеть совсем по-разному. Ольга Беклемищева: Вы сказали, что некоторые страны отошли уже от деления на зрелую и незрелую катаракту, а в России это как?

Нужно ли лежать в больнице после удаления катаракты?

Роман Как это можно осуществить, консультация платная? Ответ специалиста: Уточните пожалуйста о какой коррекции идет речь? Существует много способов. Если речь идет об очках - их подбирают в кабинете оптометриста бесплатно.

воронежская областная клиническая офтальмологическая больница

Вопрос Здравствуйте. Хотим отправить к вам на полное обследование папу, 60 лет. Скажите пожалуйста, как оно проходит? Есть ли необходимость постоянного пребывания в стационаре или можно утром привозить, а вечером забирать? Сколько по времени занимает полное обследование? Лариса 8 мая г. Если речь идет о проведении Комплексной оценки состояния здоровья с объемом исследований, включенных в программу Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе "услуги и цены" , то мы можем провести обследование в течение одного рабочего дня.

Лечение катаракты глаза

Отзыв о лечении катаракты в клинике «Эксимер» C. Альбина Антоновна , Москва Хочу поблагодарить врача Екатерину Евгеньевну и пожелать ей побольше хороших пациентов и всего самого наилучшего. В наше время нечасто встретишь такого человека и врача, как она. У моего отца давно была катаракта, но все отговаривали его от операции, что осложнения и все равно зрение будет падать от старости!! Екатерина Евгеньевна первая рассказала нам, что катаракту надо оперировать не дожидаясь, когда она созреет. Очень понятно все объяснила и папа сам понял, что ПОРА!!! Мы всей семьей готовились к долгой реабилитации, но после операции уже через несколько дней он сказал, что видит отлично. При этом не надо лежать в больнице, домой отпустили в этот же день.

Ужасное отношение к пациенту. Абсолютное равнодушие, путаница сплошная.

OPHTHALMO.RU

Современный подход к лечению катаракты Современный подход к лечению катаракты Что такое катаракта Когда хрусталик глаза мутнеет, и прозрачность его уменьшается, в глаз попадает лишь часть лучей света, зрение снижается. Эта патология и называется катарактой, что в переводе с греческого означает «водопад». Болезнь не зря получила такое название — при ее развитии человек видит все размыто, будто сквозь воду. Если лечение катаракты не проводить, она может оставить человека слепым.

Советы специалистов Если у вас выявили глаукому..

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как выбрать хрусталик глаза если у вас катаракта, астигматизм или пресбиопия

Комментариев: 3

  1. sineglaziangel:

    и в течение какого времени гадость вся (?) выведется – и весь этот период надо поддерживать такую “диету” ?

  2. ulay-72:

    Просто замечательно, браво!

  3. gn_vlasova:

    Да еще забыли марципаны с ананасами….