Глазная клиника федорова москва пересадка роговицы глаза телефон

Задать вопрос Здравствуйте! Моему ребенку 10 лет была рекомендована склеропластика. Хотела бы узнать как можно сделать данную операцию в вашем учреждении. Что для этого нужно?

Кератопластика III Новосибирск МНТК Программа

Интерламеллярная; Задняя послойная. Проникающая кератопластика - хирургический метод, при котором полная толщина сферической мембраны реципиента заменяется донорской. Перед вмешательством офтальмохирург обязательно выясняет такие ключевые для трансплантологии факторы как возраст донора, местные и системные заболевания у него, причина смерти, наличие травм или хирургических процедур в анамнезе, факторы хранения главным образом способ хранения , временной промежуток между смертью и сохранением, продолжительность консервации лоскута.

Традиционно в микрохирургии проникающая подсадка обычно выполняется как окончательное лечение различных патологий, таких как буллезная кератопатия, кератоконус, роговичные дегенерации и дистрофии.

Она достаточно безопасна и клинически эффективна. Однако данный хирургический метод не редко нарушает структурную и иммунологическую целостность органа. Ламеллярная техника направлена на выборочную замену патологически измененной стромы таким образом, чтобы минимизировать ненужную травматизацию здорового эндотелиального слоя. При этом сохраняется плотность эндотелиальных клеток, а риск неудачи практически минимален.

Следовательно, нет необходимости назначения долгосрочной иммуносупрессивной терапии кортикостероидами, снижается вероятность возникновения различных осложнений: грубых катаральных изменений, глаукомы и инфекций. Виды трансплантаций: Корнео-экстракорнеальная роговично-склеральная ; Склеральная. Автоматическое рассечение микрокератомом признано «золотым» стандартом для подготовки материала. Использование аппарата микрокератома уменьшает его перфорирование и повышает скорость визуальной реабилитации по сравнению с ручным рассечением.

Неровность пересаженного лоскута приводит к снижению зрения из-за неточного контакта что приводит к плохой преломляющей способности , дискомфорту, инфекционному кератиту, нарушению слоя Боумена и рубцеванию стромы. По мнению офтальмохирургов идеальным размером для сквозной технологии является 7. После проведения частичной подсадки не редко развивается астигматизм, который нарушает функционирование органа. Это происходит даже в тех ситуациях, когда имплантируемый участок идеально прижился.

Если происходит прикрепление большого трепана, то повышается вероятность развития аллергических и иммунологических реакций, образуются синерхии. Если случилось патологическое помутнение первичного материала, то ухудшается прогноз.

В офтальмологии оптическая методика проводится для улучшения визуальной функции, а с лечебной целью назначается при прогрессировании патологических процессов и безуспешности ранее проведенной консервативной терапии.

Косметическая пластика проводится для улучшения эстетического вида после травмирования и болезней. Оптическая методика применяется при дистрофии, но нередко оказывает лечебное влияние. Иногда наблюдается просветление мутной точки рядом с прижившимся участком. Оптическая и леченая подсадка способна улучшить эстетику. Устранение грубых нарушений приводит к постепенному возвращению исходных функций.

В дооперационном периоде нужно провести полное обследование больного, которое включает в себя измерение остроты зрения, рефракции, биомикроскопию при помощи щелевых ламп, тонометрию, расширенный осмотр глазного дна, кератопахиметрию, когерентную томографию. Послеоперационный курс Пациентов обследуют в й клинике в 1-й день после вмешательства, а затем по мере необходимости график посещений составляется индивидуально в зависимости от сложности каждого случая.

При каждом посещении врача отмечается степень прозрачности донорского лоскутка. Пересаженная часть тщательно осматривается после применения флуоресцеина и обязательно регистрируются любые эпителиальные дефекты. Последующие обследования проводятся в клинике через 1, 3, 6 и 12 месяцев, по крайней мере, 3 месяца до полного удаления послеоперационного шва и каждые шесть месяцев после этого.

В трансплантологии иммунологическое отделение наружной оболочки менее вероятно, чем после пересаживания любого другого органа. Это объясняется ее естественной анатомией и иммуносупрессивным микроокружением. Роговой слой лишен сосудистой и лимфатической систем, что ограничивает распространение агрессивных иммунных комплексов по крови и лимфе.

Процесс отторжения - это последовательность сложных иммунных ответов, которая включает в себя распознавание чужеродных антигенов гистосовместимости иммунитетом хозяина, что приводит к инициированию каскада реакций. Одним из критических моментов считается закрытие краев раны, а адекватность и способ наложения и швов будет определять в дальнейшем не только развитие послеоперационного астигматизма, но также возникновение утечек из раневой поверхности.

В первые дни должно тщательно контролироваться внутриглазное давление ВГД , так как низкое давление должно вызывать опасения относительно возможной утечки из шовной дорожки.

В такой ситуации офтальмологом проводится специальный диагностический тест например, тест Сейделя. Он выполняется путем размещения небольшой полосы препарата флюоресцеина над раневыми областями: при выделении жидкости из раны или из шовной дорожки, оранжевый краситель будет разбавлен и станет зеленым.

Таким образом, можно наблюдать скорость утечки из разных участков. Для более достоверной диагностики иногда назначается ультразвуковая биомикроскопия. Способ коррекции этих осложнений будет зависеть от типа и степени диагностированной утечки. Чаще всего раневые края срочно закрываются наложением повторных швов в операционной.

Три в одном Патология роговичной ткани не редко сочетается с катарактой, особенно у пожилых людей. В этих случаях показана комбинированная хирургия, которая включает в себя проникающую пластику, экстракцию катаракты и интраоперационную имплантацию интраокулярных линз называемая тройной процедурой. Основное преимущество этой инновационной методики заключается в том, что она уменьшает финансовые расходы и инвазивность второй процедуры, что важно для пожилых людей.

Кроме этого, она снижает риск травматизации структур при удалении хрусталика. Основным недостатком тройной процедуры считается неточность в прогнозировании мощности ИОЛ. Для точного расчета мощности нужны достоверные биометрические данные, относящиеся к кривизне роговичной части, глубине камеры и осевой длине, которые могут быть значительно изменены после пересаживания.

Факоэмульсификация, выполняемая для удаления естественной линзы через небольшой разрез перед трепанацией уменьшает потенциальные интраоперационные осложнения. Использование фемтосекундного лазера В последнее десятилетие фемтосекундный лазер признан одним из самых важных нововведений в офтальмохирургии.

Он используется при имплантации роговой оболочки во время лечения кератоконуса. Этот тип ближнего инфракрасного света с длиной волны нм дает самый короткий импульс, который возможно получить, он может «работать» на довольно ограниченной площади.

Лазер позволяет хирургу фокусировать лазерную энергию на определенной глубине, а затем быстро разрезать ткань, не вызывая каких-либо дополнительных повреждений.

Он способен делать пластинчатое рассечение с высокой точностью. Хирург создает высокоточный разрез, что способствует к идеальному сочетанию лоскутка и ткани хозяина, более тесному тканевому контакту и быстрому восстановлению. Эти технические особенности способны привести к лучшему заживлению краев ран, без необходимости в наложении швов.

Вопрос-Ответ

Бельмо без прорастания сосудов ; Дистрофия Фукса. Оптическая — для улучшения остроты зрения путем замены непрозрачной или деформированной ткани хозяина чистой здоровой донорской оболочкой. Наиболее распространенным показанием в этой категории является псевдофакная буллезная кератопатия, сопровождаемая кератоконусом, дегенерацией, кератоглобусом и дистрофией, а также рубцами из-за кератита и травмы; Реконструктивная — для сохранения анатомии и целостности у людей с истончением стромы и десцемтетоцеле или для восстановления анатомии глаза, например, после перфорации; Терапевтическая — для удаления воспаленных участков, которые не реагируют на лечение антибиотиками или антивирусными препаратами; Косметическая — улучшает внешний вид за счет удаления рубцов, которые придают беловатый или непрозрачный оттенок. Перед вмешательством необходимо провести обследование: Топография и томография — компьютерное устройство создает трехмерное изображение органа для измерения мощности, кривизны и толщины; Карниальная пахиметрия- ультразвуковые волны измеряют толщину; Оптическая когерентная томография — используется для изучения изменений нормальной слоистой анатомии; Обследование при помощи щелевой лампы — это позволяет получить увеличенный, трехмерный вид органа; Кератометрия-измеряет кривизну передней поверхности для оценки астигматизма; Соскоб с поверхности — для микробиологического исследования; Конфокальная микроскопия in vivo- позволяет врачу исследовать клеточную организацию и увидеть аномалии.

Кератопластика

Главная Кератопластика Целью данного цикла повышения квалификации является знакомство с историей развития и современном состоянием пересадки роговой оболочки глаза, изучение показаний и противопоказаний, хирургической техники и результатов различных видов кератопластики сквозная, послойная, комбинированное вмешательство и кератопротезирования. В рамках курса подробно освещаются проблемы организации, отбора и заготовки трупных донорских тканей, а также юридические аспекты. На практических занятиях курсанты имеют возможность отработать мануальные навыки, необходимы для освоения кератопластики, на глазах животных. Список лекций курса "Кератопластика" Организационные вопросы. Основы внедрения кератопластики История развития кератопластики Классификация операций пересадки роговицы.

Пересадка роговицы глаза

Интерламеллярная; Задняя послойная. Проникающая кератопластика - хирургический метод, при котором полная толщина сферической мембраны реципиента заменяется донорской. Перед вмешательством офтальмохирург обязательно выясняет такие ключевые для трансплантологии факторы как возраст донора, местные и системные заболевания у него, причина смерти, наличие травм или хирургических процедур в анамнезе, факторы хранения главным образом способ хранения , временной промежуток между смертью и сохранением, продолжительность консервации лоскута. Традиционно в микрохирургии проникающая подсадка обычно выполняется как окончательное лечение различных патологий, таких как буллезная кератопатия, кератоконус, роговичные дегенерации и дистрофии. Она достаточно безопасна и клинически эффективна. Однако данный хирургический метод не редко нарушает структурную и иммунологическую целостность органа. Ламеллярная техника направлена на выборочную замену патологически измененной стромы таким образом, чтобы минимизировать ненужную травматизацию здорового эндотелиального слоя.

Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии ангио-ОСТ 2 Желающие подобрать средства коррекции записываются на услугу "подбор коррекции" в другой день.

Отдел трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока

В хирургическом лечении заболеваний роговицы можно выделить основное направление: кератопластика пересадка роговицы , когда поврежденная роговица заменяется здоровой донорской роговичной тканью. Операция кератопластика проводится пациентам при наличии кератоконуса ст. При наличии патологических изменений во всех слоях роговицы проводится сквозная кератопластика — операция при которой заменяются все слои поврежденной ткани. Данный вид операции сопряжен с большими рисками интра- и постоперационных осложнений в сравнении с современными послойными методиками.

Офтальмология России.

В отделе работают: 12 сотрудников, в том числе 1 доктор медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей категории. Отдел трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока был создан в г. Бессменным руководителем отдела с момента организации и до г. Федорова, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Зинаида Ивановна Мороз. Основное научное и практическое направление отдела — разработка и внедрение в клиническую практику новейших технологий лечения переднего отрезка глазного яблока. Научными сотрудниками и врачами отдела выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Кератопластика операция по замене пораженной роговицы пациента на донорскую. При этом высокая квалификация хирургов позволяет проводить не только сквозную кератопластику с полной заменой роговицы пациента, но и самые современные и высокотехнологичные операции по селективной замене патологически измененных слоев роговицы — так называемые «передние» и «задние» послойные кератопластики. МНТК «Микрохирургия глаза» обладает самым большим опытом в России по кератопластике: за 40 лет проведено свыше операций по пересадке донорской роговицы.

Комментариев: 1

  1. www.cappuccino:

    мне бы такую…